Когда болит спина,
первое, что приходит на ум, – проклятый остеохондроз или радикулит! Но причины
такого состояния могут быть самые разные. И не факт, что у вас проблемы именно
со спиной, особенно если боль, как хамелеон, постоянно меняет “окраску”.
Бывает сильной, когда
“не встать и не повернуться”, ноющей, постоянной или только при нагрузке. А еще
– периодической, мешающей жить и работать, донимающей даже в состоянии покоя.
Каждому из нас хотя
бы однажды наверняка приходилось страдать из-за такого состояния. При этом, по
статистике, только один человек из пяти обращался к врачу за помощью, несмотря
на то, что боли в спине –
симптом довольно опасный, признают специалисты. Ведь если позвоночник
География боли
— Боли в спине могут
вызывать самые различные заболевания, – объясняет доцент кафедры неврологии и
нейрохирургии Гомельского государственного медицинского университета, кандидат
медицинских наук Михаил Олизарович (на фото).
– Если боль появилась
в поясничном отделе позвоночника, ее может вызвать не только известный всем
радикулит, но и рак почки, увеличение селезенки при лейкозе, расслаивающая
аневризма брюшного отдела аорты, саркома околопозвоночных мышц.
Боль в грудном
отделе? Тогда можно думать о язве желудка или воспалении легких. При проблемах
с поджелудочной железой боль бывает опоясывающая, словно захватывающая
позвоночник. Проблемы в тонком кишечнике часто тоже проецируются болью в спине.
А если в толстом
кишечнике (особенно в его нисходящем отделе) развивается заболевание, то боль
беспокоит в крестцовом отделе и носит распирающий, ноющий характер, усиливается
при перемене положения. Когда нездоровы печень и желчный пузырь, отдает в
шейно-грудной отдел с правой стороны.
Отдельно стоит
сказать о мочеполовой системе. У женщин все патологические процессы в малом
тазу могут вызывать боли в крестцовом отделе и области копчика.
Опытному врачу
нетрудно расшифровать боль в спине. Доктор всегда действует по определенному
алгоритму, сверяя свои предположения с жалобами пациента, при этом при
заболеваниях позвоночника подтверждает диагноз еще и с помощью компьютерной
томографии (КТ или МРТ).
Ребус возникает
тогда, когда “все проверили, а причина так и не найдена”, что обычно
наблюдается при жалобах психогенного характера, или неврозах, когда “болит
всюду”, а также в начальной стадии заболевания.
И тут очевидны два
важных момента. Если боль длится более шести месяцев, то у нее появляются
собственные механизмы поддержания. В таком случае спина болит каждый день, без
обострений, но выздоровления так и не наступает.
Хотя бывает и чисто
невротическая боль, когда человек из-за ее незначительного проявления сильно
нервничает и боится более тяжелых последствий, что, естественно, значительно
усиливает страдания.
В практике
нейрохирурга Михаила Олизаровича встречались также случаи, когда грыжи межпозвонковых
дисков размером всего-то в три-четыре миллиметра давали такие же боли, как при
остром радикулите.
А врачу и пациенту
было трудно поверить, что виновник этих страданий – совсем крошечное
выпячивание межпозвонкового диска.
“Гримасы” страданий
Иногда можно
услышать: если спина болит в положении лежа, это требует срочного лечения.
Однако, по мнению специалиста, ничем специфическим такой симптом не отличается,
хотя и указывает на выраженную боль и ее силу.
А к врачу следует
обратиться хотя бы для того, чтобы с помощью эффективного обезболивающего
средства избавиться от страданий.
Причина этого
состояния –
как безопасное люмбаго, так и опасная опухоль. А вот если боль возникает по
ночам, причем нарастает день за днем, – это возможный признак онкологического
заболевания позвоночника (метастазы рака или первичная опухоль), объясняет
нейрохирург.
“Гримасы” боли
действительно многолики. Скажем, о чем может свидетельствовать распространенная
боль между лопаток?
В первую очередь об
остеохондрозе грудного отдела позвоночника (торакалгии) или мышечной
“запущенности” –
хотя это и не диагноз, но если человек не занимается собой, то к тридцати годам
его мышцы дрябнут и плохо держат позвоночный столб.
А это практически
всегда влечет за собой различные неприятные ощущения – от онемения,
покалывания и мурашек до тяжести и боли.
Вместе с тем боль
между лопаток может также сигнализировать о заболеваниях сердца, изредка – язве желудка,
опухоли, травме или воспалении грудного отдела позвоночника.
А на что указывает
боль внизу спины? По мнению Михаила Олизаровича, такой симптом – это весь
вышеуказанный набор: остеохондроз, грыжи диска, остеомиелит, туберкулез,
опухоль, травма поясничного отдела позвоночника. Поставить точный диагноз должен
специалист.
Не делаем ошибок
Когда спина болит, мы
готовы на многое, чтобы забыть о проблеме. И тут самое главное – грамотно себя вести.
Если боль возникла
после травмы, нельзя разрабатывать мышцы или массажировать позвоночник в
надежде “разогнать” боль, предупреждает нейрохирург Олизарович. Сначала примите
горизонтальное положение и оцените тяжесть травмы.
В отдельных случаях – при остеопорозе,
падении под углом –
можно сломать позвонок или его отростки, даже если вы просто неудачно
приземлились с табурета на пол в квартире. Если боль сильная и сразу не
отпускает, нужно обратиться к врачу и сделать рентгенограмму.
Когда нет травмы, а
боль появилась при внезапной нагрузке или при неловком движении, это чаще всего
свидетельствует об обострении радикулита.
Особых опасностей
нет, вместе с тем это может стать существенной проблемой, если начнется
формирование грыжи диска, особенно тогда, когда боль со спины отдает в ногу.
Поспешите к врачу-неврологу!
Если боль в
позвоночнике возникла на фоне повышенной температуры, не исключено, что это
остеомиелит, или воспаление позвонков. В таких случаях самолечение неуместно и
тоже надо обратиться к терапевту или хирургу.
Ну а можно ли без врача самостоятельно избавиться от боли
в спине?
Если у вас обычный
остеохондроз, помощниками могут стать нестероидные противовоспалительные
средства (Диклофенак, Кеторолак, Окситен, Артоксан – их много), а также
физиотерапия (ультразвук, озокерит, лазермагнит, диадинамик и т. д.), уточняет
Михаил Олизарович.
При правильном
физическом поведении можно на долгое время забыть о болях в спине. Впрочем,
подчеркивает специалист, нужно всегда стремиться к тому, чтобы не допустить
заболеваний спины.
Тревожный сигнал
Спина нуждается во
врачебной помощи, если:
боль появляется
неожиданно и без видимой причины;
боль сопровождается
другими симптомами, например, высокой температурой, спазмами желудка, болью в
груди или затруднением дыхания. Тогда необходимо начать с общего обследования у
терапевта, а не заниматься конкретно позвоночником;
острый приступ
продолжается более двух-трех дней без ослабления боли;
хроническая боль
продолжается более двух недель без улучшения;
боль в спине отдает в
ногу, колено или ступню.
Тут правило такое:
если это знакомая пациенту боль и он уже обследован, можно сначала справляться
самому, а в случае незнакомой, новой боли или при появлении других симптомов
(онемение, нога плохо двигается и т. д.) надо срочно обратиться к врачу.
Важно
Если выявлены
опухоль, воспаление, травма, лечиться следует только у врача. В данном случае
прогноз будет зависеть от природы заболевания.
Наша спина не любит:
Первое. Избыточного веса – это только на первый
взгляд кажется, что “пивной живот” несет себя сам, на самом деле все лишние
килограммы находятся “на балансе” у позвоночника, ложась на него дополнительным
грузом.
Второе. Высоких тонких каблуков: каждый лишний
сантиметр увеличивает нагрузку на позвоночник на 10-15 килограммов в
зависимости от вашего веса.
Третье. Долгого сидения за письменным столом: у
западных ревматологов есть даже специальный термин – “спина клерка”.
Чтобы избежать таких проблем, нужно каждые полчаса делать перерыв на 5-10
минут.
В идеале стоит
заменить обычный офисный стул на кресло с удобной спинкой, жестким сиденьем и
подлокотниками –
на них мы инстинктивно опираемся во время разговора по телефону, это снижает
основную нагрузку на позвоночник.
Четвертое. Наших вредных привычек: никотин, алкоголь и
т. д. –
все это сказывается на нашем организме, и спине в частности.
Пятое. Неправильного спального места – слишком жесткого
или, наоборот, мягкого.
Шестое. Малую подвижность: у многих из нас есть
автомобиль, напряженный рабочий график и т. д., но все мы должны делать зарядку
утром или вечером.
Автор: Наталья
НЕВИДОМАЯ
http://ng.by/ru/issues?art_id=85495
Комментариев нет:
Отправить комментарий