Атеросклероз многие воспринимают не как болезнь, а как признак старения, от
которого никуда не денешься. Такой подход ошибочен.
Подумаешь, простудился – что тут такого? Как часто мы произносим эту фразу,
когда на губе появились неприятные пузырьки (герпес) либо атакует иная
инфекция. Все знают: после лечения неприятные симптомы обязательно исчезнут.
И мало кому известно, что в организме после этого будет запущен механизм,
который с годами приведет к атеросклерозу – отложению холестериновых бляшек на
стенках внутри сосудов. К болезни, которая в переводе с греческого означает:
“атеро” – кашица, “склероз” – уплотнение.
“Прореха” в сосуде
Атеросклероз страшен не сам по себе, опасны его осложнения. Подавляющее
число смертей вызвано инфарктами и инсультами, в основе которых практически
всегда лежит атеросклероз. А “стартует” эта болезнь чуть ли не в детстве.
– Теорий, почему это происходит, много, – объясняет суть проблемы
заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ, доктор медицин-ских наук,
профессор Николай Сорока (на фото).
– Мне импонирует одна из них: все начинается тогда, когда повреждается
внутренняя оболочка артериального сосуда, или эндотелий. И неважно, что
спровоцировало такую ситуацию.
Это может быть поражение герпетической, хламидийной инфекцией, рядом других
микробов.
Есть и такой факт: после выстрела Фанни Каплан у Ленина на месте
механического повреждения сонной артерии были обнаружены наиболее выраженные
атеросклеротические бляшки, что еще раз подтверждает теорию возникновения
атеросклероза вследствие любого повреждения эндотелия.
Что в черном списке?
Не лучшим образом сказывается на здоровье сосудов повышенное артериальное
давление, повреждающее эндотелий.
И чем раньше у человека проявляется гипертония, тем быстрее прогрессирует
атеросклероз. Не зря же говорят, что атеросклероз идет за гипертонией как тень
за человеком.
Есть и другие виновники. Наиболее злостный из них – никотин. Доказано, что
курение тоже повреждает сосуды изнутри. Казалось бы, три-четыре сигаретки,
выкуренные за день, – сущее баловство.
Однако риск инфаркта миокарда даже у таких курильщиков возрастает в 1,5
раза по сравнению с людьми, которые не курят. Впрочем, и на этом черный список
не заканчивается.
Лишний вес, низкая физическая активность – сами по себе эти факторы
атеросклероз не запускают, но способствуют более быстрому его прогрессированию
и повышению артериального давления. Кстати, при сахарном диабете тоже могут
повреждаться сосуды.
Природная “заплатка”
А какие контрмеры предпринимает наш организм? Он пытается “заштукатурить”
повреждение внутренней оболочки сосуда. Природа предусмотрительна.
Чтобы трещинка исчезла быстрее, к этому месту устремляются липиды-жиры, в
том числе и холестерин, откладываясь здесь в виде жирового пятна, а затем к
нему приклеиваются и другие клетки.
К сожалению, качество этой “штукатурки” не идеальное. На месте жирового
пятна внутри сосуда постепенно вырастает “возвышенность” – атеросклеротическая
бляшка. Если ее разрезать, там окажутся в основном холестерин и продукты
кальция.
– Клинически атеросклероз проявляется обычно у людей после сорока лет, –
говорит профессор. – Мужчины заболевают в несколько раз чаще, чем женщины.
Неразлучная парочка
Атеросклероз практически никогда не “работает” в одиночку. Поскольку бляшка,
медленно увеличиваясь в размерах, постепенно перекрывает сосуд, то в зоне его
кровоснабжения происходит нарушение кровотока.
Но даже если бляшка только частично перекроет сосуд, это тоже может грозить
катастрофой. Большинство инфарктов случается именно тогда, когда “покрышка”
бляшки надрывается из-за резкого скачка артериального давления, высокой
физической нагрузки или стресса.
На месте повреждения тут же формируется тромб, который пытается “залатать”
эту “покрышку”. Сосуд перекрывается, и происходит инфаркт миокарда или инсульт.
Надорванная бляшка и тромб – действительно неразлучная парочка.
Болезнь помолодела
Сегодня пациентов с атеросклерозом и его проявлениями десятки тысяч. Эта
болезнь заметно помолодела, став одной из серьезнейших проблем медицины. У
Николая Сороки свое мнение на этот счет.
– Исторически современный человек не приспособлен к такому темпу жизни, его
сосуды не выдерживают подобных нагрузок. А где гипертония, там и атеросклероз.
Доктора сегодня работают не на опережение болезней, а лечат в основном их
осложнения.
На самых ранних стадиях, например, атеросклероз “безмолвствует”, ничем себя
не проявляя, потому и у пациентов поначалу все в порядке со здоровьем.
Когда человек молод, выдерживает нагрузки, разве он будет принимать
лекарства, у которых могут быть побочные действия? Потому и в кабинете врача не
редкость такие разговоры: “Зачем вы, доктор, мне указываете на высокое
давление?
У моей бабушки оно тоже было таким же. И ничего! Она же прожила 80 лет и
чувствовала себя нормально...”
Но ведь у бабушки не было других факторов риска. Она, по сути, вела
здоровый образ жизни, потому и прожила долго. А сегодня многие пациенты имеют
одновременно четыре – шесть факторов риска, поэтому опасность инфаркта и
инсульта у них растет едва ли не в геометрической прогрессии.
|
Важно
Ученые выяснили: если у человека
только артериальная гипертензия, то риск перенести катастрофу сердца
увеличивается в два-три раза. Если повышен холестерин – в четыре раза.
Высокие холестерин и артериальное
давление, да еще человек курит – риск
получить инфаркт миокарда возрастает уже в шестнадцать раз!
|
Ее величество Профилактика
А есть ли спасение от этой болезни? Специалисты ответят утвердительно, но
обязательно добавят, что многое будет зависеть только от вас. С возрастом,
генами и полом, понятно, не поспоришь.
А вот на курение, артериальное давление, уровень холестерина, сахарный
диабет, избыточный вес и низкую физическую активность воздействовать можно.
Американские и финские ученые доказали: наиболее эффективный и дешевый
метод – борьба с факторами риска. За двадцать лет (1980-2000 гг.) в США
достигли выдающихся результатов, уменьшив смертность населения от
сердечно-сосудистых заболеваний на 50 процентов.
– А мы воюем и боремся за пять, три процента, в то время как в Америке
такой результат! – неравнодушно замечает профессор Сорока.
– Когда в США впервые были опубликованы результаты предпринятых усилий,
оказалось, что хотя успехи кардиохирургов имеют значение в спасении жизни
многих людей, все-таки решающе слово за профилактикой.
И многое зависит не от уровня медицины, а от самого человека. В частности,
было доказано, что нормализация уровня холестерина за счет использования
статинов (препаратов, снижающих уровень холестерина в крови) уменьшает
смертность на 24 процента.
Грамотное лечение артериальной гипертензии – еще на 20 процентов. Отказ от
курения – на 12 процентов (это столько же, сколько дает в борьбе со смертностью
развитая кардиохирургия). Итого 56 процентов.
Только увеличение заболеваемости и смертности от сахарного диабета
“подпортило” эту цифру. В итоге оказалось 50 процентов. И этот результат на
зависть многим странам, в том числе и нашей.
Долой жиры!
Так, может, стоит сразу начать борьбу с атеросклерозом с отказа от жирных
продуктов, что приведет к снижению уровня холестерина в крови?
– Диета – это хорошо, – соглашается Николай Сорока. – Однако если вообще не
употреблять продуктов, содержащих холестерин и жиры, уровень холестерина можно
снизить максимум на 15 процентов.
Возникает дилемма: или мучиться всю жизнь, лишая себя всего вкусного, или
вечером выпить одну таблетку, – рассуждает ученый. – Значительно более
эффективно все-таки принимать статины.
Порочная практика
А может – бегом от инфаркта? Сегодня от этого ушли и американцы, и
европейцы, говорит профессор. Ведь многие люди, наоборот, добегались до
инфаркта.
В том же американском проекте было доказано, что физические нагрузки
уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний всего на 5 процентов, хотя
в комплексе это действительно дает результат. Движения нужны в первую очередь
для нормализации веса.
Сопротивляйтесь болезни!
Избавиться от факторов риска действительно очень сложно. Это специалист
признает и замечает, что начинать следует с изменения сознания человека,
который пока к этому, увы, не готов.
Возможно, кого-то наставит на путь истинный статистика. Сегодня
артериальная гипертензия диагностируется у каждого третьего человека.
Вирусные инфекции постоянно прогрессируют, появляются новые, и нашей
иммунной системе все труднее с ними справляться, поэтому и количество случаев
атеросклероза будет увеличиваться.
Это плохая новость. А хорошая – та, что у нас есть возможности
сопротивляться болезни и не допускать развития ее осложнений. Таких возможностей
немало.
Когда сердце в опасности
Под прицелом этой болезни могут оказаться практически все наши артерии.
Если атеросклеротические бляшки обосновались в сосудах:
головного мозга – у человека меняется характер,
нарушаются память и сон, может возникнуть инсульт;
сердца – есть опасность инфаркта миокарда, сердечной
недостаточности;
почек – высок риск почечной недостаточности и роста
артериального давления, потому что увеличивается периферическое сопротивление;
нижних конечностей – донимают боли в икроножных
мышцах, особенно при ходьбе, когда ноги испытывают большие нагрузки;
в аорте – разрыв или расслоение стенки самого большого
сосуда нередко приводит к мгновенной смерти.
Автор: Наталья НЕВИДОМАЯ
Комментариев нет:
Отправить комментарий